“定位整脊法”就是利用杠桿原理使脊柱被拉伸的同時,引發椎間隙產生變化、髓核移動,從而使突出的髓核回縮或移位,以改變突出物與神經根的空間關系,或松解神經根的粘連,使癥狀得到消除或減輕。王振卿分享以下兩種方法:
矢狀位整脊法,患者取仰臥位,雙臂交叉放在胸前,并握住對側肩部。術者站在患者一側,用靠近患者一側的手作為托墊手,拇指伸直,其余四指屈曲呈握拳狀,置于患者棘突的下方,使患者棘突落在大魚際肌與屈曲的四指之間,將患者雙肘抱壓于前,囑患者深吸氣,屏住呼吸,用適當力度向下沖壓,可聽到“咔咔”的響聲。整復頸椎椎體時,沖壓力的方向應該斜向頸椎;整復胸椎椎體時,沖壓力的方向應該指向胸椎;整復腰椎椎體時,沖壓力的方向應該斜向腰椎。
冠狀位多角度整脊法,患者取健側臥位,健側下肢屈曲,患側下肢伸直,第1助手固定患者肩、脊,第二助手雙手握住患側下肢踝部,兩名助手呈對抗性牽引,牽引力在同一直線上。術者位于患者背側,用一手拇指按壓于偏位棘突上,另一只手掌按于髂嵴上,當第1、第二助手對抗牽引時,術者用按于髂嵴上的手掌旋推骨盆3~5次,可以聽到“咔咔”的響聲,按于偏位棘突上的拇指下可有錯位感。第二助手緩慢松開握住踝部的雙手,切忌突然松開。操作之后患者平臥位,患者可自覺腰腿癥狀緩解,用腰圍固定,送回病房。
按:定位整脊法的本質就是推拿手法。推拿不但可以zui大限度地促使突出物回納,還可以促進炎性物質的吸收和鎮痛物質的產生,從而達到直接止痛的目的,是臨床常用的治療手段。