濕疹
時間：2019-06-29作者：admin瀏覽：1683
典型癥狀
急性濕疹
起病較急、發(fā)病較快，瘙癢劇烈。
表現(xiàn)為原發(fā)性及多形性皮疹，初起常在紅斑基礎(chǔ)上有粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰，皰破后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛、滲出。皮損常融合成片，且向周圍蔓延，邊緣區(qū)有少量多形性皮疹散在分布，境界不清。
如果繼發(fā)感染，則形成膿皰、膿液和膿痂，周圍淋巴結(jié)腫大。感染嚴(yán)重時，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
皮疹可分布在體表任何部位，常見于頭、面、手、足、四肢遠(yuǎn)端暴露部位及陰部、肛門等處，多對稱分布。
自覺瘙癢劇烈伴有灼熱感，可陣發(fā)性加重，夜間加劇。飲酒、搔抓、熱水燙洗等可使皮損加重。
患者一般無明顯全身癥狀。皮疹泛發(fā)而嚴(yán)重者可伴有全身不適、低熱和煩躁不安。病程長短不一。
常于數(shù)周后逐漸減輕而趨于消退。若反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。
亞急性濕疹
紅腫、滲出等急性炎癥減輕，皮損呈暗紅色，水皰和糜爛逐漸愈合，滲出減少。
可有丘疹、少量丘皰疹及鱗屑，皮損呈輕度浸潤、特征性地表現(xiàn)為點(diǎn)狀糜爛。
瘙癢及病情逐漸好轉(zhuǎn)。
遇誘因可再次呈急性發(fā)作。或者病情時輕時重，經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性濕疹。
慢性濕疹
常由急性及亞急性濕疹遷延不愈而成，或起病緩慢，病情時輕時重，遷延數(shù)月或更久。
開始皮損炎癥輕，散在紅斑、丘疹、抓痕及鱗屑。部分皮膚肥厚，表皮粗糙，呈苔蘚樣變、色素沉著及色素脫失斑、鱗屑及皸裂。
好發(fā)于手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等部位，以四肢多見，常對稱分布。
瘙癢程度輕重不一。
慢性濕疹因受某些內(nèi)、外因素的刺激，可急性發(fā)作。
不同部位的濕疹
耳部濕疹：發(fā)生在耳輪、外耳道、耳后皺褶部位的濕疹，表現(xiàn)為紅斑、滲液、皸裂及結(jié)痂。有時帶脂溢性。常兩側(cè)對稱。
乳房濕疹：多見于哺乳的婦女。乳頭、乳暈及其周圍呈棕紅色皮損，邊界清楚，糜爛，結(jié)痂，在乳頭部皸裂、疼痛。肥胖婦女或垂乳者，常于乳房下皺褶處發(fā)生潮紅或糜爛滲出。
臍窩濕疹：臍窩處呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色斑，表面濕潤，有滲液及結(jié)痂，邊界清楚，很少波及臍周皮膚。
陰囊濕疹：急性發(fā)作時，陰囊皮膚水腫，潮濕或有糜爛，滲出，結(jié)痂。多數(shù)呈慢性，陰囊皮膚皺紋深闊，浸潤肥厚，呈橘皮或核桃殼狀，干燥，覆有鱗屑，色素加深，間或有部分色素脫失。自覺瘙癢劇烈。病程較長，常數(shù)月、數(shù)年不愈。
女陰濕疹：大小陰唇及其附近皮膚浸潤肥厚，境界清楚。較少發(fā)生紅斑、糜爛、滲出。因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，大陰唇皮膚可呈苔蘚樣變，有時可見部分色素脫失斑。
肛門濕疹：肛周皮膚濕潤潮紅、糜爛，亦可散在少量丘疹，或肛門黏膜皺褶肥厚、皸裂，奇癢難忍。
手部濕疹：好發(fā)于掌面、手背，可侵及腕部和手指。常對稱發(fā)生。掌面皮損為局限性淺紅，黃褐色斑，上有較厚硬皮屑，易干燥皸裂；手背多為錢幣狀浸潤，呈肥厚的暗紅斑，或?yàn)樘μ\狀斑片，覆有少量鱗屑；手指見少量丘疹、水皰；甲周皮膚腫脹潮紅，甲板變厚不規(guī)則。自覺不同程度瘙癢。
小腿濕疹：多發(fā)生于脛前或側(cè)面，常對稱分布。皮損多為局限性棕紅色斑，有密集的丘疹或丘皰疹，破后有糜爛、滲出、結(jié)痂，日久則皮損變厚，色素沉著。自覺瘙癢。
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