系統性紅斑狼瘡腎炎
時間：2019-06-29作者：admin瀏覽：1526
系統性紅斑狼瘡腎炎主要的臨床表現在以下幾個方面：
1、全身表現。大多數狼瘡性腎炎的患者的發病是由于全身系統性紅斑狼瘡病變之后引起的。大約在一到三年內。少數患者則以腎臟受累為其首發臨床表現，甚至有關狼瘡的血液學檢查亦為陰性。
2、血象。約80％的患者有中等度貧血（正細胞正色素性貧血，偶呈溶血性貧血），血小板減少，約1/4患者全血細胞減少。
3、血沉。90％以上患者血沉明顯增快。
4、血漿蛋白改。血漿白蛋白降低，可能與尿中蛋白丟失及肝臟合成能力下降有關。球蛋白顯著增高，電泳呈γ-球蛋白明顯增高。一些患者類風濕因子陽性；或呈混合性多株igg/igm冷球蛋白血癥，均是免疫球蛋白增高的表現。
5、免疫檢查。血清中出現多種自身抗體，在未經治療的活動性ln病人，可見：①抗核抗體陽性，其敏感性大于90%，特異性為70%，為良好的篩選試驗。②抗雙鏈dna抗體（ds-dna抗體）陽性，其特異性高達96%，但陽性率在未經治療的活動性sle病人中只占70%，對狼瘡活動性判斷有較大價值。③抗-sm抗體陽性率約42％，但特異性很強。
6、狼瘡細胞。多數病人狼瘡細胞為陽性。
7、補體。血清總補體及c3、clq、c4、c2均明顯下降，呈現低補體血癥。
8、纖維蛋白降解產物。血及尿中纖維蛋白降解產物增高。
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